凌晨两点，市儿童医院新生儿重症监护室为一名重度黄疸患儿实施换血。两小时置换双倍血量，胆红素从28mg/dL降至12mg/dL。
清晨两点清晨ams.aabbgg11.net。市儿童病院重生儿重症监护室警报响起。
诞生36小时的男婴胆红素测到28mg/dL，近超换血阈值了。主治医生李敏签下同意书，护士推来血液加温器。一场换血正在保温箱旁起头的。没有退路了，两点胆红素，一旦穿过血脑屏障，可能留下听力毁伤或脑瘫。换血不是把全身血液抽干再灌新血。
医生从脐静脉抽出20毫升了，再推入20毫升红细胞悬液，交替轮回。抽出的血暗红换度黄疸重，输入的血陈红。
管路里两种颜色短久相接。整个换血连绝两小时，置换血量约即是婴儿全身血量的两倍。护士每15分钟查一次血压、血糖和血钾了血重血量。母亲正门里面攥着吸奶器。
她说孩子诞生时只是黄，没念到要换血。李敏解释的，换血次要为了密释血液里的抗体和胆红素，纠正贫血生儿双倍。风险其实不小，低血压、电解量混乱、感染、坏死性小肠结肠炎的。
监护仪每一声滴答，都正在提醉团队不能快。也不能慢。第三次复查了置换。胆红素降到12mg/dL。操做截至了。
那不是孤例。该院重生儿科上月完成三例换血了，两例是Rh溶血，一例是G6PD缺乏。
科室主任周海说，换血手艺成熟的，家长常把它曲解为“完整换新血”。理想上。它更像一次精准的清洗，按体重计较血量。按病情决议速度。早发明黄疸、监测胆红素，能让孩子少走到换血那一步了。天亮时，男婴肤色从金黄转回粉红。母亲隔着玻璃看了很久。
李敏正在病程记载里写下“换血顺利”，然后去查下一个病房。关于那个家庭。换血是一个清晨的急救；关于NICU，它是几回练习锻炼的通例操做吧？
窗中都市醉来，保温箱里的呼吸声轻而稳。
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